Omuz tendon yaralanmaları (Rotator manşet yaralanmaları)

Rotator manşet nedir? Rotator manşet (cuff) omuz ekleminin üzerini örten 4 adet kas kirişi (tendon) tarafından oluşturulan bir yapıdır. Kolun yana doğru kaldırılması, kolun iç ve dışa döndürülmesi, omuz ekleminin yapısal bütünlüğünün sağlanması gibi fonksiyonları bulunmaktadır.

Rotator manşet yırtığı için risk faktörleri nelerdir? İleri yaş ile beraber tendon yapısında dejenerasyon meydana gelir. Tekrarlayan travmalar ve dejenerasyon sonrasında tendonda kısmi veya tam kat yırtıklar meydana gelebilir. Bununla beraber yırtık ani bir travma ya da kırık ile beraber de gelişebilir. İleri yaşın yanısıra genetik faktörler, sigara ve kolestrol yüksekliği de tendon yaralanmasına zemin hazırlayabilir.

Rotator manşet yırtıklarının belirtileri nelerdir? Hastalar sıklıkla omuz dış yüzünde ağrı, kolunu başının üstüne kaldırmada güçlük, gece ağrısı ve güçsüzlük gibi şikayetlerden muzdariptir.

Tanı nasıl konulur? Hastanın detaylı muayenesi sonrası tanı sıklıkla konulur. Tanının netleştirilmesi ve tedavi planının yapılması için MR gereklidir.

Tedavi planlaması için dikkate alınması gereken faktörler nelerdir? Hastanın yaşı, aktivite düzeyi, yırtığın büyüklüğü ve derinliği gibi faktörler tedavi planlanması için dikkate alınmalıdır.

Tedavi nasıl yapılmaktadır? Kısmi yırtıklarda, düşük aktivite düzeyi olan hastalarda sıklıkla ödem giderici ve ağrı kesici ilaçlar yeterlidir. Fiziksel aktivitenin düzenlenmesi, fizyoterapi veya omzu içine yapılan enjeksiyonlar cerrahi tedavi dışı tedavi seçenekleridir. Tam kat yırtığı olan aktif hastalarda ise cerrahi tedavi uygulanır. Cerrahi tedavi günümüzde kapalı artroskopik teknik ile küçük deliklerden yapılmaktadır. Artroskopik teknik yüksek başarı oranı ile günümüzde popülarite kazanmıştır